ბევრს არ ესმის, რატომ სთხოვენ სამუშაოზე განაცხადის შეტანისას ტესტის ჩატარებას „ჭიის კვერცხებზე". კიდევ უფრო ხშირად, პაციენტებს, რომლებიც მიიღებენ სერიოზული სიმპტომებით - ღებინება, ტკივილი მუცლის, გულის ან ფილტვების არეში, ყაბზობა, ალერგია ან თავის ტკივილი - გაკვირვებული არიან ჰელმინთური ინვაზიის დიაგნოზით. გამოდის, რომ პარაზიტები შორს არის ადამიანისთვის უსაფრთხო და ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები მხოლოდ დასაწყისია. მოდით უკეთ გავიცნოთ ისინი?
პარაზიტები ყველგან არიან: გარეთაც და შიგნითაც
სიტყვა "პარაზიტი" მომდინარეობს ბერძნული პარაზიტიდან, რაც პარაზიტს ნიშნავს. ეს ორგანიზმები ცხოვრობენ და მრავლდებიან მასპინძლის ორგანოებსა და ქსოვილებში, რაც იწვევს მძიმე ავადმყოფობას და სიკვდილსაც კი. ასეთ ინფექციას ინვაზია ეწოდება. პარაზიტები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად, მათი სტრუქტურისა და „ჰაბიტატიდან" გამომდინარე და ისინი ყველა ძალიან საშიშია.
ექტოპარაზიტები
ამ ჯგუფში შედის პარაზიტული ორგანიზმები, რომლებიც ცხოვრობენ კანზე ან მის შიგნით. ისინი იწვევენ ქავილს, დერმატიტს, ალერგიას და სახიფათო ინფექციებს.
- თავი, სხეული და წიწვები იყენებენ პირის ღრუს მასპინძლის კანს და სვამენ სისხლს. მათთან ინფექციას პედიკულოზი ეწოდება. მწერები ატარებენ საშიშ დაავადებებს - ტიფს და მორეციდივე ცხელებას.
- დემოდექსის ტკიპა (ტკიპა) არის დაავადების გამომწვევი აგენტი, რომელსაც ეწოდება დემოდიკოზი. პარაზიტის სიგრძე 0, 48 მმ-ია, ამიტომ შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს. ტკიპა ცხოვრობს ადამიანის თმის ფოლიკულებში, იწვევს ანთებას (ფოლიკულიტი) და დერმატიტს. წარბების და წამწამების დაზიანება ასევე იწვევს თვალის ინფექციას.
- სკაბის ტკიპა იწვევს, როგორც მისი სახელიდან ჩანს, ქერცლი. მდედრობითი სქესის პარაზიტი, 0, 25–0, 38 მმ სიგრძით, ღეჭავს ეპიდერმისს (კანის ფენებს) კვერცხების დასადებად. ქერცლი წარმოიქმნება კანის სისქეში. პარაზიტიზმი იწვევს ქავილს, გამონაყარს და ალერგიულ რეაქციებს. დაზიანებულია: მკლავები, საზარდულის არე, მუცელი, ციფრთაშორისი სივრცეები. დაავადება სწრაფად ვრცელდება, რადგან მდედრი ყოველდღიურად დებს 3-4 კვერცხს, საიდანაც 2-3 დღის შემდეგ იჩეკება ლარვები.
ენდოპარაზიტები
შინაგანი პარაზიტები ცხოვრობენ მასპინძელ ორგანოებში (ნაწლავები, თირკმელები, ღვიძლი) და სისხლში და იწვევენ ინფექციას (ინვაზია). ენდოპარაზიტების 25-ზე მეტი სახეობაა. ყოველწლიურად მათი ბრალით 15-16 მილიონი ადამიანი იღუპება.
ენდოპარაზიტებს მიეკუთვნება ჭიები (ჭიები) და პროტოზოები. ბოლო წლებში ინფიცირებულთა რიცხვი გაიზარდა. ჭარბობს პარაზიტიზმის ფარული ფორმები, შემთხვევების 80%-ში მფლობელმა არ იცის, რომ მის სხეულში დაუპატიჟებელი „სტუმრები" დასახლდნენ. გახშირდა პარაზიტული დაავადებების გამო სიკვდილიც. ეგზოტიკურ ქვეყნებში ვიზიტებით ტურიზმის განვითარებამ გამოიწვია ტროპიკული პარაზიტებით დაინფიცირება, რომელთა იდენტიფიცირება და განადგურება ჩვენი ქვეყნის პირობებში რთულია.
ჰელმინთები
ამ პარაზიტებს შორის ყველაზე გავრცელებულია:
- მრგვალი ჭიები არის 40 სმ-მდე სიგრძის მრგვალი ჭიები, რომლებიც ცხოვრობენ წვრილ ნაწლავში. მდედრი დღეში დებს 200 ათასამდე კვერცხს. ჭიები ასუსტებს ორგანიზმს, იწვევს ანემიას და საჭმლის მონელების დარღვევას. ბურთში შეკრების შემდეგ, ჭიები ბლოკავს ნაწლავის სანათურს და იწვევს ობსტრუქციას. ზოგჯერ ქირურგიული ჩახლართული ჭიების უზარმაზარ ბურთულებს აშორებენ ადამიანს ოპერაციის დროს.
- ლენტისებრი ჭიები (ფართო ჭიები) არის ლენტისებრი ჭიები, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში არ ავლენენ სიმპტომებს. ჰელმინთი, მზარდი, იწვევს შებერილობას, ანემიას, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლას და ნაწლავის გაუვალობას. ადამიანები ლენტისებრი ჭიით ავადდებიან ცუდად დამუშავებული თევზის ჭამით.
- ღორისა და მსხვილფეხა რქოსანი ლენტის ჭიები ორგანიზმში ხვდება არასრულად მოხარშული ხორცის ჭამის დროს, რომელიც შეიცავს ჭიის ცისტებს (ლარვებს). პარაზიტები სწრაფად მრავლდებიან, ასახლებენ მასპინძლის სხეულს. აღწერილია ერთი ადამიანის პარაზიტიზაციის შემთხვევა 104 ღორის ჭიებით, რომელთა საერთო სიგრძე 128 მეტრი იყო. ზოგჯერ ლენტის ჭიის ლარვები იწყებენ „სიარულის" მთელ სხეულში, რაც იწვევს ქსოვილების შეშუპებას, მაღალ ცხელებას და კუნთების ტკივილს.
- Pinworms არის პატარა ჭიები, რომლებიც ცხოვრობენ ნაწლავებში. ისინი არც ისე უვნებელია, როგორც ჩანს. ინფექცია იწვევს ალერგიულ რეაქციებს, ჰელმინთები იჭრება აპენდიქსში, რაც იწვევს ანთებას.
- ნემატოდები არის მრგვალი ჭიების ჯგუფი, რომლებიც პარაზიტირებენ ნაწლავის ტრაქტს. ჭიები იწვევს ნაწლავის კედლის გაღიზიანებას და სანაღვლე გზების ბლოკირებას. ადამიანის ორგანიზმში ნემატოდების 45 სახეობა ბინადრობს. ყველაზე გავრცელებულია ნაწლავური გველთევზა და ჭია.
ზოგიერთი ჭია ცხოვრობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიღმა, რაც იწვევს ექსტრაინტესტინალურ ჰელმინთიაზებს (ფლუკები, ექინოკოკები, ღორის ლენტის ჭიის ცისტები). ისინი აზიანებენ ნერვულ სისტემას, თავის ტვინს და შინაგან ორგანოებს. პაციენტებს აღენიშნებათ ცხელება, შეშუპება და სისხლი შარდში. საშიშია დიროფილარიოზი, რომლის დროსაც პარაზიტები გვხვდება გულში. პარაზიტი იწვევს გულის იშემიური დაავადების მსგავს ტკივილს.
პროტოზოა
ბოლო წლების განმავლობაში, პროტოზოული პარაზიტები ფართოდ გავრცელდა, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებზე:
- Giardia არის ორგანიზმი, რომელიც გავლენას ახდენს წვრილ ნაწლავზე და იწვევს პერისტალტიკის დარღვევას. დაავადება ხშირად ასიმპტომურია.
- ტრიქომონა და ქლამიდია არის პროტოზოები, რომლებიც იწვევენ შარდსასქესო სისტემის ანთებას.
- ბლასტოციტები ნაწლავის პარაზიტებია, რომლებიც აღიზიანებენ ლორწოვან გარსს და აქვეითებენ იმუნიტეტს.
- დიზენტერული ამები არის პროტოზოები, რომლებიც იწვევენ წყლულოვანი კოლიტის გახანგრძლივებულ ფორმას. ადამიანს აღენიშნება მუცლის ტკივილი, ფხვიერი განავალი და ცხელება. დაავადება საშიშია ნაწლავის პერფორაციის გამო.
როგორ დაინფიცირდეთ ჰელმინთებით: უმი წყალი, ეგზოტიკური სამზარეულო და დაუბანელი ხელები
არ არის საჭირო ვიფიქროთ, რომ პარაზიტები ცხოვრობენ მხოლოდ იმ ადამიანებში, რომლებიც არ ზრუნავენ საკუთარ თავზე და ეწევიან ანტისოციალურ ცხოვრების წესს. ნებისმიერს შეუძლია დაინფიცირდეს, რადგან ადამიანი არ არის დაზღვეული ავადმყოფებთან და „პარაზიტის მატარებლებთან" ურთიერთობისგან. დაუპატიჟებელი „სტუმრები" სხეულში შედიან საკვებით, შინაური ცხოველების წყლით, ჭუჭყიანი ხელებით და მწერების ნაკბენით.
ინფექციას ხელს უწყობს ადამიანები, რომლებიც ყიდულობენ ხელნაკეთ ღორის ქონს, უმი ხორცს, ჩირს და შებოლილ თევზს არაავტორიზებულ ბაზრებზე. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ სასადილოში ან კაფეში, თუ იქ სანიტარული პირობები არ არის დაცული. არასაკმარისად მოხარშული ხორცისა და თევზის კერძები საშიშია.
პარაზიტებმა ასევე ისარგებლეს იაპონური სამზარეულოსადმი გატაცებით, სადაც კერძებს თერმულად დაუმუშავებელ თევზს უმატებენ. სუში ბარის ყველა შეფ-მზარეული არ იცავს სათანადო სანიტარულ პრაქტიკას. შედეგად ადამიანი ინფიცირდება ჰელმინთებით.
როგორ მივიღოთ ეჭვი პარაზიტის ინფექციაზე
გარეგანი პარაზიტების (ტილი, სკაბის ტკიპა, დემოდექსი) არსებობისას ჩნდება კანის ქავილი, უარესდება ღამით. კანზე ჩნდება გაღიზიანების, სიწითლის, ბუშტუკების და პუსტულების ადგილები. ზოგჯერ ალერგია ხდება და ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.
ჰელმინთებით ინფიცირებისას კლინიკური სურათი ცვალებადია, მაგრამ ყველა შემთხვევაში არის საჭმლის მონელების პრობლემები (დიარეა ან ყაბზობა), ანემია და სისუსტე. ადამიანი წონაში იკლებს თუნდაც გაზრდილი მადის შემთხვევაში, ზოგიერთის გემოვნების პრეფერენციები იცვლება - ადამიანს სწყურია ცხიმიანი, მარილიანი და ა. შ. ასე ცდილობს ორგანიზმი ჭიების პარაზიტიზმით გამოწვეული ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დანაკარგის შევსებას.
ჰელმინთურ ინფექციებს თან ახლავს მუცლის შებერილობა, ტკივილი მის სხვადასხვა ნაწილში, ქავილი ანუსის ირგვლივ, ზოგჯერ ნაწლავის მოძრაობის დროს ჭიები ამოვარდება ანუსიდან ან გამოდის განავლით. მძიმე ინვაზიით, ღებინება ხდება ჰელმინთების გათავისუფლებით. ავადმყოფ ადამიანში ღვიძლი და ელენთა გადიდებულია და ტკივილი ჩნდება მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქონდრიაში.
ჰელმინთოზებთან ხშირია პარაზიტული არსებების ნარჩენებით მოწამვლით გამოწვეული ნევროლოგიური გამოვლინებები: უძილობა, გაღიზიანებადობა, მუდმივი დაღლილობა, ბრუქსიზმი (კბილების ღრჭიალი ძილში).
პარაზიტები ასუსტებენ ორგანიზმს, ასუსტებენ იმუნურ სისტემას და იწვევს ალერგიას. ბრონქული ასთმის გამოვლინებები ხშირად ასოცირდება ჰელმინთების არსებობასთან (ქინძის ჭიები, ჭიები, ექინოკოკები).
როგორ ამოვიცნოთ საშიში პარაზიტები
შეუძლებელია სახიფათო მაცხოვრებლების დამოუკიდებლად იდენტიფიცირება და მკურნალობა, მით უმეტეს, რომ ისინი შეიძლება არსებობდნენ კომპლექსში და ზოგიერთის აღმოფხვრით, მხოლოდ სხვებს გაუხსნით ადგილს. ყველა კლინიკას ჰყავს პარაზიტოლოგი, ის მკურნალობს ინვაზიებს. თუ ასეთი სპეციალისტი არ არის, შეგიძლიათ დანიშნოთ შეხვედრა თერაპევტთან.
ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ტესტს:
- სისხლი კლინიკური ანალიზისთვის. ჰელმინთიაზით აღინიშნება ESR-ის აჩქარება, ჰემოგლობინის დაქვეითება და ეოზინოფილების რაოდენობის ზრდა.
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ALT, AST, ტუტე ფოსფატაზა, თიმოლის ტესტი, ამილაზა. ამ მაჩვენებლების ზრდა დამახასიათებელია ნემატოდებით ინფექციისთვის.
- ნაღვლის, ლორწოს, ნახველის, კუნთოვანი ქსოვილის ანალიზი.
ჭიებით დაინფიცირება ხშირად შენიღბულია სხვა დაავადებებში. ადამიანებს უტარდებათ ოპერაციები, რომლის დროსაც აღმოჩენილია შეჭმული პანკრეასი ან ღვიძლი. მოწინავე ფორმის მქონე პაციენტის განკურნება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, ამიტომ სასწაულის იმედი არ უნდა გქონდეთ - დროულად უნდა გაიაროთ იგივე ტესტი "ჭიის კვერცხებზე". დიაგნოზის დასადგენად ინიშნება ნაწლავებისა და კუჭის ენდოსკოპია.
პარაზიტული პროტოზოებით გამოწვეული დაავადებები ძნელად ამოსაცნობია. ინფექცია ლატენტურად მიმდინარეობს და ანადგურებს სხეულს, სანამ პაციენტს არ გამოავლენს ორგანოთა სერიოზული ცვლილებები.
ჰელმინთოზის მკურნალობა
პაციენტის განსაკურნებლად მას ათავისუფლებენ პარაზიტები და მათი მეტაბოლური პროდუქტები. სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიჰელმინთური საშუალებები, რომლებიც შერჩეულია პარაზიტის ტიპისა და პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ეს უნდა გააკეთოს ექიმმა, ვინაიდან ყველა ჭიის საწინააღმდეგო ტაბლეტი შეიცავს საშიშ ნივთიერებებს.
მსხვილი ჭიების გამოსაძევებლად პაციენტს უნიშნავენ სიფონურ კლიმატს. ამასთან, დარწმუნდით, რომ ჰელმინთის თავი სხეულში არ დარჩეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში პარაზიტი კვლავ გაიზრდება. ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ანტიჰელმინთური მკურნალობა ტარდება რამდენიმე კურსში.
ჭიების გამოდევნის შემდეგ ინიშნება ხსნარების, აღმდგენი საშუალებებისა და ვიტამინების წვეთოვანი ინფუზიები. აღადგენს პარაზიტების მიერ დაზარალებული ორგანოების ფუნქციებს.
პედიკულოზს მკურნალობენ სპეციალური სპრეების და ვერცხლისწყლის მალამოების დახმარებით. თუ საჯარო ტილები აღმოჩენილია, იპარსება თმა საზარდულის არეში.
გოგირდის მალამო, ბენზილის ბენზონატი და რიგი სხვა პრეპარატები გამოიყენება სკაბის სამკურნალოდ. დემოდიკოზს მკურნალობენ რთული გარე აგენტებით, რომლებიც მოიცავს ვერცხლისწყალს, ტარს, თუთიას და გოგირდს.
პარაზიტების პრევენცია
ეგზო- და ენდოპარაზიტების „დაჭერის" თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა:
- ჭამის წინ კარგად დაიბანეთ ხელები, ბოსტნეული და ხილი;
- ამოიღეთ ჭუჭყიანი ფრჩხილების ქვეშ;
- არ გამოიყენოთ სხვა ადამიანების სავარცხლები, ფეხსაცმელი და საყოფაცხოვრებო ნივთები;
- არ იაროთ იატაკზე საზოგადოებრივ ადგილებში შიშველი ფეხებით და ატარეთ ქუდი აუზში ბანაობისას;
- არ იყიდოთ საკვები „სპონტანურ" ბაზრებზე და არ მიირთვათ საეჭვო კვების ობიექტებში;
- მოხარშეთ ან შეწვით ხორცი ან თევზი;
- შინაური ცხოველების ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი დროულად ჩატარებით ჭიების ამოღების გზით;
- მოგზაურობისას გამოიყენეთ მწერების საწინააღმდეგო საშუალება;
- ეგზოტიკური ქვეყნიდან ჩამოსვლისას გაიარეთ სრული გამოკვლევა და გაიარეთ ტესტები.
პარაზიტები სწრაფად აინფიცირებენ ადამიანებს, ამიტომ მათი გამოვლენისას პაციენტთან მცხოვრებ ადამიანებს ამოწმებენ და საჭიროების შემთხვევაში მათაც მკურნალობენ.
თანამედროვე კლინიკაში შეგიძლიათ გაიაროთ ტესტირება ჭიების არსებობაზე და მიიღოთ კონსულტაცია ზოგად პრაქტიკოსთან პარაზიტების სწრაფი განკურნების მიზნით.